В обществе до сих пор принято считать депрессию «слабостью», а не болезнью с реальными причинами. Якобы депрессия — это «просто плохое настроение», которое можно «прогнать», стоит лишь «взять себя в руки». Это не так.
Роберт Сапольски, известный нейроэндокринолог и профессор Стэнфордского университета, проводит аналогию с диабетом: так же как нельзя «просто взять себя в руки» при отсутствии инсулина, нельзя просто «перестать грустить» при глубокой депрессии. В своих лекциях он рассказывает, как при депрессии меняется физиология человека.
Стресс и «гормоны тревоги»
Когда мы переживаем стресс, срабатывает механизм «бей или беги»: выделяются кортизол и др. гормоны (мобилизуются силы, чтобы эту угрозу устранить). Если стресс короткий — всё нормально. Но если он хронический (месяцами, годами) — система перегружается. Избыток кортизола начинает вредить мозгу, особенно страдает гиппокамп — зона, которая нужна для памяти и регулирования эмоций.
Дофамин — отвечает за мотивацию, интерес, ощущение удовольствия.
Норадреналин — связан с бодростью, вниманием.
Депрессия может быть следствием нарушения баланса между ними. При дефиците серотонина чаще наблюдается тревожность, а при дефиците дофамина – апатия и ангедония (утрата удовольствия). Дефицит норадреналина объясняет усталость и снижение концентрации. Проблема не только в количестве вещества. Рецепторы становятся «тугими», сигналы проходят с перебоями.
Коротко: мозг «не слышит» свои собственные сигналы удовольствия и мотивации.
Изменения в разных отделах мозга
Гиппокамп (отвечает за память и контроль эмоций) уменьшается в объёме при длительном стрессе и депрессии.
Миндалина (центр страха и тревоги) становится сверхчувствительной — усиливает ощущение опасности и негативные эмоции.
В результате мозг начинает как бы «застревать» на плохом: человек всё время возвращается к грустным мыслям (руминации). + При депрессии замедляется процесс образования новых нейронов, что ухудшает способность мозга адаптироваться.
Итог: зоны мозга, которые должны помогать справляться с эмоциями, ослабевают, а зоны тревоги и негатива — усиливаются.
Почему это замкнутый круг
Стресс → повреждение мозга → больше тревоги и меньше контроля → ещё больше стресса.
Что делать?
Нельзя рассматривать депрессию исключительно биологически:
Биология (стресс, гормоны, мозг, гены) создаёт уязвимость.
Психология (мысли, убеждения, реагирование на стресс) активирует эти механизмы.
Социальная среда (изоляция, отсутствие поддержки) → закрепляет.
Для успешного лечения нужен мультимодальный подход: медикаменты + психотерапия + управление стрессом + социальная поддержка + изменения образа жизни (сон, питание, физическая активность).
