Генерализованная тревога

Генерализованная тревога — это состояние, при котором человек постоянно и чрезмерно беспокоится о разных сферах жизни: здоровье, работе, семье, финансах и др.

Возникает при сочетании факторов:

• Генетическая предрасположенность (врожденная совестливость) → склонность волноваться
• Семейная история (развод родителей, гиперопека, тревожный родитель как пример для подражания) → ощущение опасности окружающего мира
• Появление новых обязанностей (повышение на работе, рождение детей) → экстремальная форма ответственности 
• Серьезные стрессы и потрясения

В норме способность думать наперёд полезна, поэтому чёткого разделения на «здоровье» и «болезнь» нет. Диагноз – это вопрос степени. Определить, есть ли у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР) можно по тому, как часто вы беспокоитесь, и насколько это мешает повседневной жизни. 

Симптомы:

• Беспокойство
• Быстрая утомляемость
• Трудности с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Мышечное напряжение
• Нарушение сна

Все физические ощущения, связанные с тревогой, являются способом физической подготовки организма к действиям в случае опасности. Система срабатывает всякий раз, когда вы думаете, что вам угрожает опасность, даже если на самом деле это не так.

Основной фокус внимания КПТ при лечении генерализованной тревоги – чрезмерное беспокойство. 

Беспокойство — это цепочка мыслей о негативных событиях, которые могут произойти + мысленные попытки эту проблему решить. Беспокойство обычно начинается с вопроса «а что, если...?». Волнующийся человек рассуждает так, будто проблема, возникшая в его фантазиях, действительно существует – и с ней нужно разобраться:

«А что, если я не разберусь, как доехать до гостиницы из аэропорта? Уеду не туда, окажусь в небезопасном районе. Никто не поймет мой английский. Нужно срочно подтянуть язык, скачать переводчик… А если телефон сядет? Останусь один без связи и не смогу выбраться».

Беспокойство всегда негативно. Вас не волнуют позитивные события, которые могут произойти, поскольку они не требуют решения проблем. Предмет вашего беспокойства – катастрофический сценарий, даже если он маловероятен.

Беспокойство – это мысли о будущем. Даже если вы думаете о прошлом событии, вы сосредоточены на возможных будущих последствиях.

Непредсказуемая ситуация – ситуация, результат которой неясен (непредсказуем), например, экзамен или собеседование.

Новая ситуация – это любая ситуация, в которой вы никогда раньше не были, например, начало новой работы или путешествие в новое место.

Неоднозначная ситуация – это та, в которой неясно, может ли произойти что-то положительное, отрицательное или нейтральное, например, вызов к начальнику. 

Неопределенность в этих ситуациях воспринимается как угроза, а беспокойство – попытка обдумать все варианты того, что может произойти, и заранее мысленно разработать план. 

Беспокойство о текущих проблемах – это беспокойство о проблемных ситуациях, с которыми вы сталкиваетесь здесь и сейчас. Вы можете что-то сделать, чтобы решить проблему. 

Беспокойство о гипотетических ситуациях – это то, что еще не произошло, и может никогда не произойти. Решить проблему невозможно + любая подготовка будет бесполезной, если ситуация никогда не произойдет. 

Способы справиться с каждым типом беспокойства – разные, поэтому важно их различать.